In the fall of 2022, the UN Committee on the Rights of Persons with Disabilities published a set of new “Guidelines on Deinstitutionalization.” This proposal constituted a further element in a long series of controversies around deinstitutionalization policies. It was also part of an international dynamic to institute a new “model of disability,” which is presented as human rights-based. These two processes – the controversy on deinstitutionalization and the institution of a new model of disability – are intertwined and refer (...) to the same semantic field of de/institution/alization. To understand how they relate to each other, we need to distinguish between two registers of meaning, one political, the other analytical. At the intersection of these two registers, this article aims to situate the Committee’s position in the history of UN disability law. We show that the development of that law goes through a process of institution of the “human rights model,” which is inseparable from the process of deinstitutionalization of a previous approach which is symbolized by the figure of the specialized establishment. This socio-legal analysis is based on research in the archives of the United Nations and legal sources, as well as on some twenty interviews. (shrink)

Ce témoignage vibrant d’une mère d’enfant institutionnalisé depuis son enfance invite à une réflexion sur la vie de ces jeunes atteints de troubles mentaux dans les murs de nos institutions psychiatriques. Après avoir regardé sa fille vivre vingt-trois ans à l’hôpital Rivières-des-Prairies, l’auteur se demande, à partir de Foucault, si l’institution psychiatrique ne sert pas à brimer la liberté plus qu’à soigner réellement les individus qui y séjournent.

1. La Conférence Alter 2022 “Repenser l’institution et la désinstitutionnalisation à partir du handicap,” telle fut la thématique choisie pour le 10e anniversaire de la Conférence Alter qui s’est tenue à l’Université Saint-Louis Bruxelles en juillet 2022. 2. Les Actes de la Conférence “Repenser l’institution et la désinstitutionnalisation à partir du handicap,” c’est aussi le titre du livre numérique en accès libre qui rassemble une soixantaine de contributions émanant d’acteurs et actrices...

La crise de l’État-providence et la crise de l’État démocratique libéral seront surmontées pour autant que l’État accepte de céder une partie de ses pouvoirs à la société civile, qui est la plus apte à reconfigurer les solidarités. Relativement à la désinstitutionnalisation de patients psychiatriques, cela signifie que les services communautaires et les familles acquièrent un plus grand rôle décisionnel dans les politiques de réinsertion sociale. Le logement et le travail constituent les deux principaux déterminants de la santé. Il (...) revient à l’État de favoriser le bien-être des personnes fragilisées par les troubles mentaux en faisant suivre dans la communauté une part raisonnable des économies réalisées par la fermeture de lits dans les institutions asilaires. (shrink)

La désinstitutionnalisation des services de santé mentale a créé un espace pour la création de solutions nouvelles et communautaires dans les pays occidentaux. Toutefois, le domaine semble encore manquer de dispositifs idéologiques et pratiques cohérentes. Cet article a pour objectif d’examiner les caractéristiques des services de logement conçus pour soutenir les individus atteints d’un handicap psychique en Suède, et s’appuie sur les expériences des prestataires de services locaux. L’accent est mis sur le cadre organisationnel des services, l’orientation principale et (...) le contenu conceptuel. L’article se fonde sur une étude de cas sur de multiples individus et portant sur dix municipalités suédoises. Les données consistent principalement en des entretiens avec des informateurs clés de l’organisation de services sociaux. Les conclusions soulignent l’émergence d’une nouvelle génération d’utilisateurs de services ayant des besoins complexes et qui remettent en question à la fois l’organisation et la nature des services offerts. Les foyers collectifs et l’aide au logement mobile ont été considérés comme les piliers de l’offre de services. Toutefois, un certain nombre de solutions locales pragmatiques ont également été identifiées, ainsi que des initiatives ayant pour objectif de réduire l’étendue des structures de type institutionnel. (shrink)

)L’auteur propose un retour sur certains travaux de sciences humaines à propos des familles homoparentales, son objectif étant d’interroger les notions qui nous permettent de rendre compte des changements dont ces familles sont porteuses. Il examine notamment deux notions souvent rencontrées dans les travaux sur les nouvelles formes de familles : la désinstitutionnalisation et la désexualisation. La première, spécifiquement sociologique, semble échouer à décrire le travail complexe de réinstitution de la famille qui est à l’œuvre tant dans le droit (...) que dans les familles homoparentales elles-mêmes. La seconde montre sa pertinence dans le champ socio-anthropologique mais pose question si l’on s’appuie sur les recherches d’orientation psychanalytique auprès de ces configurations familiales. En effet, si, du point de vue anthropologique, l’instauration de la disjonction entre sexualité et reproduction ne fait pas de doute, il en va tout autrement du point de vue des processus psychiques inconscients qui accompagnent le devenir parent en appui sur la représentation d’une scène primitive et sur des fantasmes de bisexualité psychique. (shrink)

Cet article propose d’abord une analyse de la représentation de la personne souffrant de handicap ou de troubles mentaux telle qu’elle existe dans l’appel à la désinstitutionnalisation lancé par le Comité des droits des personnes handicapées (ONU). Il montre ensuite comment cette anthropologie, exigeante et parfaitement en phase avec les idéaux d’une société où l’autonomie individuelle est un droit et un devoir de chacun, est négociée en pratique sur le terrain d’un établissement de santé mentale qui accompagne les sorties (...) de l’institution de leurs patients au terme de leur séjour. Il prend pour objet empirique un dispositif central de ce processus, les “réunions-partenaires” et les échanges qui s’y tiennent entre le patient et d’autres acteurs. Le chapitre montre que, loin de l’abstraction des textes juridiques, la perception par les soignants du patient comme un partenaire est un processus fragile. Le partenariat est toujours conditionné au fait que les soignants soient non pas inquiets par l’incapacité d’une personne à se prendre en charge, mais rassurés par la démonstration de son appétence et de ses compétences pour l’autonomie. Dans ces négociations, le patient en santé mentale est toujours potentiellement, mais jamais totalement le partenaire de sa sortie de l’institution. (shrink)

L’article met en lumière la persistance du système de valeurs au cœur de la ségrégation des personnes handicapées et la manière dont il oriente/alimente le droit international. Analysant les réponses institutionnelles au handicap, il montre en quoi les droits humains contemporains offrent un cadre propice au changement social et au processus de désinstitutionnalisation. Dans un premier temps, l’auteure montre qu’une conception du handicap fondée sur le modèle médical fait de la validité/capacité la norme sociale. L’article se penche ensuite sur (...) la Convention relative aux droits des personnes handicapées et le modèle de handicap fondé sur les droits humains, qui est fondamental pour sa mise en œuvre. Il décrit l’interprétation systématique et holistique de la CDPH par le Comité des droits des personnes handicapées concernant l’institutionnalisation des personnes handicapées et montre comment l’article 19 de la Convention – Vivre de manière indépendante et être inclus dans la communauté – doit être compris en relation avec d’autres éléments constitutifs de la Convention. Enfin, le document montre comment et pourquoi l’institutionnalisation des personnes handicapées constitue une ségrégation et un déni fondamental des droits humains. (shrink)

Cet article remet en question les critiques conventionnelles des institutions dans le cadre des études sur le handicap et de l’activisme en s’appuyant sur un travail de terrain dans un foyer catholique et une école pentecôtiste pour les personnes ayant une déficience intellectuelle en Ouganda. Plutôt que de considérer les espaces institutionnels de ces organisations chrétiennes comme des exclusions ségrégatives de la vie sociale au sens large, cet article aborde le travail de ces institutions en termes d’inclusion – des inclusions (...) constitutives, en référence à la manière dont ces organisations pennent en charge non seulement l’existence de base, mais aussi la personnalité de leurs résidents et de leurs étudiants. En retour, une telle analyse permet de repenser les conceptions conventionnelles des institutions dans les pays du Nord ainsi que les distinctions entre les institutions totales et les institutions sociales. (shrink)