Wie wirkt Psychoanalyse? Deutung oder Beziehung, Einsicht oder Erfahrung? Diesen fundamentalen Fragen des psychoanalytischen Prozesses geht der vorliegende Beitrag nach. Ausgangspunkt ist James Stracheys grundlegender Artikel zur therapeutischen Wirkung der Psychoanalyse; dessen Modell der mutativen Deutung wird detailliert herausgearbeitet. Anschließend wird die Rolle von Omnipotenz und Einsicht in Bezug auf psychische Veränderung untersucht. Dabei wird unter Rückgriff auf Autoren wie Segal, Etchegoyen und die Barangers versucht, ein genuin psychoanalytisches Verständnis von Einsicht zu entwickeln, das wesentlich auf in der Übertragungsbeziehung gemachter (...) Erfahrung beruht. Omnipotenz wird mit Segal als zentraler pathogener Faktor verstanden, der sowohl Einsicht als auch neue Beziehungserfahrungen verhindert. Das besondere Augenmerk liegt hierbei auf der Rolle der Omnipotenz für die Negation der Realität. Abschließend wird eine Integration dieser Überlegungen in das Modell von Strachey versucht und die Thesen mit einer Vignette aus der Literatur (Meltzer) illustriert. (shrink)

Der vorliegende Beitrag möchte die psychoanalytische Fallarbeit in der Gruppe um einen unmittelbareren, sinnlich basierten Zugang zum aktuellen Beziehungsgeschehen ergänzen und stellt dazu einen neuartigen Ansatz vor. Das Verfahren wird in seiner Methodik beschrieben, die Charakteristika des Arbeitsraumes werden erläutert und an Fallbeispielen veranschaulicht. Als Dreh- und Angelpunkt des Fallseminars figuriert eine ausgewählte Minisequenz, die vom Vortragenden szenisch verkörpert wird und über das leibhaftige Miterleben aller Teilnehmer den Boden für das analytische Träumen und die Arbeit in der Gruppe bildet.

Der vorliegende Beitrag berichtet von zwei Tagungen, die 2021 im Londoner Freud Museum stattfanden und aus denen ein Sonderheft der Zeitschrift »Psychoanalysis and History« hervorging. In diesem Heft werden »soziale Kliniken« von São Paulo bis Südlondon beschrieben, »psychosoziale« Projekte, die die Psychoanalyse als ein kritisches Analyseinstrument zum Verständnis sozialen Leidens anbieten. Die Autorin entwickelt Gedanken über den zeitlichen Charakter dieser Kliniken, d.h. ihre spezifische Verwendung der Zeit als Teil der Behandlung, und über die Situation dieser Projekte, die trotz ihrer Prekarität (...) die vor mehr als 100 Jahren begonnene soziale Mission der Psychoanalyse vertreten. Die Autorin formuliert eine Perspektive, die durch das Forschungsprojekt »Waiting Times« inspiriert ist, das die Beziehung zwischen Zeit und Fürsorge/»Care« untersucht. Zu diesem Zweck und um die Arbeit dieser psychoanalytischen sozialen Kliniken zu konzeptualisieren, rekurriert sie auf das Konzept der »Sorge um/für das Mögliche«. (shrink)

Ärztliches Handeln unterliegt gesellschaftspolitischem Wandel. Ziel der hier vorgelegten qualitativen Fallstudie war es, Folgen gesellschaftlicher Konflikte auf ärztliches Handeln zu untersuchen. Zu diesem Zweck wurden Gruppendiskussionen mit Ärzten zu ihren Erfahrungen mit Geflüchteten 2015/16 in Sachsen und Bayern durchgeführt und tiefenhermeneutisch ausgewertet. An den Ergebnissen wird gezeigt, dass sowohl die Verwaltung als auch die politische Kultur und das gesellschaftliche Umfeld eine Funktion für Ärzte übernehmen, die als »Containment« begriffen werden kann. Zudem ließ sich so herausarbeiten, welche Konsequenzen es für das (...) ärztliche Handeln haben kann, wenn diese »Container«-Funktion im Zuge gesellschaftlicher Veränderungen bedroht ist. Während in zwei sächsischen Gruppen der Zusammenbruch des »Containments« den Rückgriff auf primäre Abwehrmechanismen notwendig machte, konnten die Ärzte in der bayrischen Gruppe ihr »Containment« aufrechterhalten und sich weiterhin als selbstwirksam erleben. (shrink)

Der Beitrag versteht Psychoanalyse als eine Theorie und Praxis des guten Lebens, die die Werkzeuge an die Hand geben könne, das Schicksal umzuschreiben. Dabei gehe es nicht um Selbsturheberschaft oder Selbstschöpfung, sondern um Anerkennung, sogar Bejahung des Schicksals als Ausgangspunkt der eigenen psychischen Wiederbelebung. Vergänglichkeit und Verlust seien wesentliche Merkmale der menschlichen Existenz; die Sehnsucht nach Dauer und Unsterblichkeit dagegen ein kindlicher Wunsch, eine Verleugnung der Realität. Gerade wegen der Allgegenwart und Unvermeidbarkeit von Verlusterfahrungen bestehe die reife Reaktion auf einen (...) Verlust darin, psychische Energien in die Welt zu investieren. Als Möglichkeitsbedingung für ein erfülltes Leben wird die Fähigkeit verstanden, Verluste durchzuarbeiten, um erfolgreich zu trauern und die Welt der Objekte erneut zu besetzen. (shrink)

Initial- und Finalträumen wird in der psychoanalytischen Literatur eine besondere diagnostische und prognostische Bedeutung beigemessen, deren thematische Entsprechung dagegen nur selten beschrieben. Versteht man diese Besonderheit als Hinweis auf einen zentralen Konflikt, so kann vergleichend analysiert werden, wie sich die Traumdynamik um diesen Dreh- und Angelpunkt entfaltet. Am Beispiel des manifesten Initial- und Finaltraums einer Patientin soll das Veränderungspotenzial der trauminhärenten Affektregulierung mittels des Zurich Dream Process Coding Systems untersucht werden. Dabei liegt der Fokus auf der Erfassung der Ressourcen der (...) Traumarbeit zur Affektregulierung der Dynamik eines Traums. Die Ergebnisse legen nahe, die Traumarbeit als zentrales Referenzkonzept bei der Untersuchung des therapeutischen Prozesses in der Praxis und Forschung zu nutzen. Zur Kontextualisierung der Ergebnisse wird die Epikrise der Behandlung dargestellt. (shrink)

Ausgehend von den Modellen Wälders und Schmidt-Helleraus beschreibt der Autor, wie psychoanalytisches Wissen sich heute in drei Dimensionen organisiere: (1) der Metapsychologie und generellen Theorie, (2) der klinischen Theorie und Behandlungstechnik und (3) der analytischen Subjektivität. Ihre unterschiedlichen sozialen Orte (Schreibtisch – Falldiskussion – Behandlungszimmer) seien mit unterschiedlichen Referenzbereichen und Arten des Nachdenkens verbunden. Der Autor legt einen Schwerpunkt auf die analytische Subjektivität, weil deren Perspektive erst in neuerer Zeit angemessen ausgearbeitet werde. Zu ihren Besonderheiten gehöre es, einen fühlenden Denkraum (...) zu generieren und situative »Minitheorien« zu verwenden. Damit sie zu einer reflexiven Subjektivität wird, müsse zwischen ihrer affektiv-bildhaften Denkweise und der abstrahierenden Denkweise der generellen Theorie durch Übersetzungsarbeit vermittelt werden. Auch der interkollegiale Austausch bedürfe der Übersetzungsarbeit. Eine Behandlungsvignette und ein Tagungsbericht erläutern diese Verhältnisse. (shrink)