This clinical vignette stems from French research into sedative practices and their influence on bereavement in spouses of cancer patients. We worked with hospital departments to recruit participants. They were offered a questionnaire and were invited to a research interview. This led us to explore the various issues that palliative care providers may face, including their relationship with the patient’s loved ones, questions about bereavement, and how best to support the bereaved. Feelings of bereavement are difficult to put into words, (...) and there is often concern that talking about it may increase the suffering of the person concerned. The question we raise in this case study is whether fears about talking about bereavement come from the bereaved person or from the caregiver. In other words, for whom is talking about bereavement more painful? This point relates to two ethical challenges in our study: first, we seek to better understand the relationship between spouses of cancer patients and healthcare providers, starting with how to narrate the experience of grief. The second question relates to the ethics of research and specifically the possibility of including patients and family members in the research process. (shrink)

Envisager sa toute fin de vie chez soi implique souvent la mise en place d’organisations de soins coordonnés telles que les hospitalisations à domicile ( had ) ainsi que l’implication des conjoints. Le couple s’est imposé comme un thème central dans la recherche doctorale des auteurs sur le chez-soi en situation de fin de vie au domicile, inscrite dans le champ de la psychologie clinique psychanalytique. L’analyse thématique de treize entretiens a mis en lumière combien le couple, comme entité structurante (...) des habitus et des identités, demeure un territoire investi pour le malade et son conjoint. Cette ultime crise liée à la fin de vie conduit à de multiples mouvements pulsionnels paradoxaux témoignant de réajustements entre les époux. La nature et la pluralité des liens entre ces derniers invitent à penser le couple comme un espace topologique, comme un lieu psychique et relationnel qu’il importe de préserver face à la mort inéluctable. (shrink)

Le deuil a été largement étudié par la psychanalyse. L’aptitude à la séparation mère-bébé l’est également par les spécialistes du développement infantile. Nous souhaitons former des ponts entre ces deux épistémologies pour démontrer que l’aptitude à la séparation permet la prédisposition au deuil. L’aptitude à la séparation résulte de la cessation de l’état fusionnel mère-bébé qui permet l’établissement de l’intersubjectivité puis de la subjectivité. Le rythme des interactions mère-bébé donne accès à la temporalité. Ces étapes sont essentielles pour le travail (...) de la pensée nécessaire au deuil. Le bébé dont la mère est déprimée dès la naissance ne pourra pas développer son aptitude à la séparation dans une perpétuelle attitude de stimulation. L’enfant qui connaît la dépression maternelle aura les plus grandes difficultés à accepter son ambivalence. Nos illustrations thérapeutiques témoignent qu’il est possible maintenant de proposer une prévention de la dépression maternelle en maternité ou en pédiatrie. (shrink)