In current practice, decisions regarding whether or not to resuscitate infants born at the limits of viability are generally made with expectant parents during a prenatal consultation with a neonatologist. This article reviews the current practice of prenatal consultation and describes three areas in which current practice is ethically problematic: (1) risks to competence, (2) risks to information, and (3) risks to trust. It then reviews solutions that have been suggested in the literature, and the drawbacks to each. Finally, it (...) suggests that the model of prenatal consultation be altered in three ways: (1) that the prenatal consultation be viewed as a process over time, rather than a onetime event; (2) that decision making in the prenatal consultation be framed as a choice between nonresuscitation and a trial of neonatal intensive care, rather than a choice between “doing nothing” and “doing everything”; and (3) that the prenatal consultation process devote serious attention to both the transfer of information and the non-informational needs of families, rather than focus on the transfer of information alone. (shrink)

Introduction : the faces of merit -- Republic of merit -- Merit and the culture of public life -- Small worlds : competition in the colleges -- Making the grade : managed competition and schooling -- The scientific measurement of merit -- The "presumption of merit" : institutionalizing merit -- Squeeze play : merit in government -- Merit in crisis -- Epilogue : merit, equality, consent.

Evidence points to nurses as possessing particular skills which are important for public health leadership; in particular, investigators have found that a nurse public health director is strongly associated with positive health department performance. To better understand this association and to guide the effective deployment of nurse leaders, researchers sought to explore the specific leadership strategies used by nurse public health directors, using a critical thematic analysis approach to examine these leadership strategies in the context of certain ideologies, power differentials, (...) and social hierarchies. Data were collected via semistructured interviews conducted from July to September 2020 with 13 nurse public health directors from across the United States. Major themes illustrate a distinct picture of the nursing approach to public health leadership: (a) approaching their work with an other-focused lens, (b) applying theoretical knowledge, (c) navigating the political side of their role, and (d) leveraging their nursing identity. Findings articulate the nurse public health director's distinctive combination of skills which reflect the interprofessional nature of public health nursing practice. Such skills demonstrate a specialized approach that may set nurse leaders apart from other types of leaders in carrying out significant public health work. (shrink)

Caregivers should usually accede to parents’ requests for life-sustaining treatment. For such decision-making, the best interests standard is too limited. John Arras’s “relational potential standard,” con-joined to a contemporary care ethics framework, provides a better guide.

Suffering is a ubiquitous yet elusive concept in health care. In a field devoted to the pursuit of objective data, suffering is a phenomenon with deep ties to subjective experience, moral values, and cultural norms. Suffering’s tie to subjective experience makes it challenging to discern and respond to the suffering of others. In particular, the question of whether a child with profound neurocognitive disabilities can suffer has generated a robust discourse, rooted in philosophical conceptualizations of personhood as well as the (...) academic and experiential expertise of practiced health-care professionals. The issue remains unresolved because it is difficult, perhaps impossible, to ever truly know an infant’s lived experience. But what if this is not the best question? What if instead of asking “can this infant suffer?” the discourse is broadened to ask “is there suffering here?” This latter question demands attention to patients’ subjective experiences of suffering, but also to the web of relationships that envelop them. Without losing sight of the importance of patients’ experiences, consideration of their relationships may elucidate the presence of suffering when the patients themselves are unable to provide the same clarity. In this essay, care ethics frames an examination of how suffering manifests in the loving and caring relationships that surround an infant with profound neurocognitive disabilities, changing those relationships and affecting the individuals within them. Exploring suffering through these relationships may offer clarity on the presence and content of suffering for infants with profound cognitive disabilities, in turn offering moral guidance for responding to suffering and supporting flourishing in this context. (shrink)

Das Wort "Ereignis" (evenement) figuriert in den Texten Derridas von Husserls Wegin die Geschichte am Leitfaden der Geometrie (Derrida 1987; frz. Orig.: 1962) bis hin zu seinen jüngsten Texten (vgl. z.B. Derrida 2001a) in sehr unterschiedlicher Weise, mal beiläufig, mal mit Gewicht, mal als attackierte, mal als heranzitierte oder auch deutlich in Anspruch genommene Kategorie. Nichts liegt näher als der Versuch, das eigentliche Ereignis-Denken Derridas auf eine bestimmte Gruppe von Texten, eine bestimmte Phase seines Werkes zu beschränken. Schon die Form (...) der besonderen textuellen Konfiguration, die die Signatur Derridas trägt, spricht allerdings gegen ein solches Vorgehen: Es handelt sich um eine Konfiguration von Texten, die durch Insistenz und Rekurrenz gekennzeichnet ist, in diesem Sinne eher eine "durchlaufende" Kette bildet und dabei zugleich durch das laufende auf sich Zurückkommen die früheren Glieder der Kette in ein jeweils neues Licht setzt. Jenseits dieses allgemeinen Arguments spricht gegen eine Beschränkung auf einen vermeintlich homogenen Ausschnitt aus Derridas Werk zudem die spezifische Hypothese, dass die Besonderheit des Ereignisses bei Derrida darin liegt, dass es eine Reihe von Oppositionen auf spezifische Weise durchstreicht, die zum Teil eher zwischen Texten als in einer frontalen Aussage Derridas durchquert werden. Daher nehme ich in diesem Beitrag, in der textuellen Kette Derridas zurück- und vorlaufend, eine Reihe von Bestimmungsmomenten des Ereignisses auf, ohne mich auf eine Phase oder ein vorab begrenztes Feld bezogener Begriffe zu beschränken. (shrink)

Excerpt from Der Echte: Und der Xenophontische Sokrates Der xen0phontische Sokrates selbst wieder zwang, die Fuh rung der Untersuchung weit mehr, als bisher geschehen, zu ver breitem. Die Memorabilien sind das Gegentheil eines selbst herrlichen Kunstwerks, weisen an allen Ecken und Enden uber sich hinaus, stehen als ein schwaches Glied in der Kette der sokratischen Literatur und zunachst in der der xenophontischen Schriften. Es galt, sie zunachst als solches zu begreifen und das volle Licht der Parallelen bei Xenophon auf sie (...) einwirken zu lassen. Dabei enthullten sich die Mem. Oft nur als durftiger Abklatsch anderer xenophontischen Schriften, von denen sie erst die farbige Beleuchtung, die Erklarung ihrer Motive, die Auf hellung ihrer Ordnung erhalten. So ward nun moglichst psycho logisch aus Xenophon erklart, was sich aus ihm erklaren liess. Indessen fur die Hauptsache, das Philosophische, stellte Xeno phon's notorische Unselbstandigkeit neue Fragen und Aufgaben, und hier ergab nun eine weitschichtige Vergleichung seine fast vollige philosophische Abhangigkeit im Ganzen wie im Einzelnen vom Kynismus, die in Grad und Art und plausiblen Motiven genau der Abhangigkeit der romischen Praktiker von den stoischen Nachfolgern der Kyniker_ entspricht. Nicht nur die Memorabilien, auch die andern Socratica Xenophon's, sowie vor Allem Cyropadie Hiero Agesilaus, de rep. Lac. Prolog und Epilog des Oynegeticus offenbarten sich mehr und mehr als durchaus kynisirende Schriften, und auch hier liegt dem Verf. About the Publisher Forgotten Books publishes hundreds of thousands of rare and classic books. Find more at www.forgottenbooks.com This book is a reproduction of an important historical work. Forgotten Books uses state-of-the-art technology to digitally reconstruct the work, preserving the original format whilst repairing imperfections present in the aged copy. In rare cases, an imperfection in the original, such as a blemish or missing page, may be replicated in our edition. We do, however, repair the vast majority of imperfections successfully; any imperfections that remain are intentionally left to preserve the state of such historical works. (shrink)

Die Autorin analysiert die politische Konzeption des Messias als König und Gesetzgeber bei Maimonides in seinen Briefen, in Pereq Heleq sowie in Mishneh Torah. Besonderes Augenmerk liegt auf folgenden Schwerpunkten: a) die Konzeption des König-Philosophen bei Platon und Aristoteles; b) die karäischen Einflüsse auf Pereq Heleq sowie die Einflüsse der Mu'taziliten und der Ash'ariten durch die karäische Vermittlung; c) die individuelle und gemeinschaftliche Dimension des ́olam ha-ba im Werk Maimonides'; d.) die Beziehung zwischen Philosophie und Gesetz im Mishneh Torah und (...) deren eschatologische Konzeption im Vergleich zu Al-Farabis politischen und religionsphilosophischen Werken. Die Analyse basiert auf einer ausführlichen Lektüre der jüdischen, arabischen und judäoarabischen Quellen. Ziel der Autorin ist es, eine Lücke zu schließen in der politisch-philosophischen Kette zwischen Platon, Aristoteles, Al-Farabi und Maimonides in Bezug auf den messianischen König. Anhand der Denkstrukturen der jüdisch-islamischen Epoche zwischen dem 8. und dem 12. Jahrhundert wird der politische Charakter des König-Messias sowie seine spezifische Darstellung im intellektuellen Milieu von Maimonides konstruiert. (shrink)

Das Problem der Sicherung von”Ethics in Public Service“ist in den vergangenen Jahren verstärkt ins Bewusstsein der internationalen Öffentlichkeit gedrungen. Bemühungen und Diskussionen um ethische Regeln und Standards haben dementsprechend Konjunktur. In diesem Buch werden Erklärungsfaktoren für die Einführung von Ethik-Maßnahmen in einem theoretischen Konzept systematisch zusammengeführt. Anhand eines dreistufigen Modells der Nachfrage nach Normen, ihrer Funktionen und des Angebots an verfügbaren Normen wird untersucht, warum und mit welcher Zielsetzung welche Ethik-Maßnahmen wann und wo eingeführt wurden. Grundlegende theoretische Annahme ist, dass (...) Personen in öffentlichen Ämtern und Mandaten in einem Treue- und Legitimationsverhältnis zum demokratischen Souverän stehen, welches sich als eine Kette von Principal-Agent-Beziehungen modellieren lässt. Empirisch wird das Modell entwickelt aus einem Vergleich der so genannten”Ethik-Infrastrukturen“- also des Bestandes an Normen und Regeln, die das Verhalten von Abgeordneten, Exekutivpolitikern und Verwaltungsmitarbeiter regeln - in Deutschland und USA. Korruption und Skandale spielen hierbei eine entscheidende Rolle, aber auch die politische und administrative Kultur eines Landes sowie die Setzung internationaler Standards. Die Studie wurde ausgezeichnet mit dem Nachwuchspreis 2005 der DVPW als beste Dissertation. (shrink)

Avicennino razumijevanje bitka je određeno religijskim kontekstom njegove misli i jezikom u kojem je ta misao ostvarena.Ideja Prvoga počela kao Počela bitka utemeljena je na poimanju da su bića u svijetu kontingentna: biće može postojati, ali može i ne postojati, jer njegovo postojanje ovisi o nekom uzroku. A budući da lanac uzrokâ ne može biti beskonačan, mora postojati neki prvi uzrok, čiji bitak – budući da prvi uzrok nije uzrokovan – mora biti nužan. Taj prvi neuzrokovani uzrok nužnoga bitka jest (...) podarivatelj bitka svemu kontingentnome. Odatle i Avicennina ideja o bitku koji se »pridružuje« bîti.No arapski jezik također upućuje na takovu ideju. Budući da u arapskome nema glagola koji znači ‘biti’, arapski logičari nisu mogli formulirati čisti egzistencijalni iskaz. Zato su umjesto egzistencijalnog iskaza rabili atributivni iskaz koji se po dogovoru smatrao egzistencijalnim. U takovu iskazu bitak uistinu jest »nešto« što se atribuira bîti bića, a ta konceptualizacija bitka osnova je Avicennine ideje o bitku kao svojevrsnom prigodku bîti.Avicennas Seinsverständnis ist durch den religiösen Zusammenhang seiner Gedanken und die Sprache, in der diese Gedanken zum Wort gekommen sind, bestimmt.Die Idee des ersten Prinzips als des Seinsprinzips gründet sich auf der Auffassung, dass das Seiende in der Welt kontingent ist: das Seiende kann existieren, aber auch nicht existieren, weil seine Existenz von einer Ursache abhängt. Da die Kette von Ursachen nicht unendlich sein kann, muss eine erste Ursache existieren, die selbst nicht verursacht ist. Diese erste unverursachte Ursache des notwendigen Seins gibt allem Kontingenten das Sein. Daher stammt Avicennas Idee des dem Wesen „zukommenden“ Seins.Auch die arabische philosophische Terminologie weist auf eine solche Idee hin. Da es im Arabischen kein Verb in der Bedeutung ‘sein’ gibt, konnten die arabischen Logiker nicht die reine existenziale Aussage formulieren. Deshalb haben sie statt der existenzialen Aussage die attributive Aussage in der existenzialen Bedeutung verwendet. In einer solchen Aussage ist das Sein tatsächlich „etwas“ was dem Wesen des Seienden attribuiert wird. Diese Konzeptualisation ist bei Avicenna die Grundlage für die Idee des Seins als des eigenartigen Akzidenz des Wesens. (shrink)

Warum verlief die Evolution bis zum Menschen und ist nicht auf einer früheren Stufe stehen geblie­ben? Verdanken wir unser Dasein einer über Millionen von Jahren abgelaufenen Kette von Zufällen? Kann man das Leben aus toter Materie erklären? Und was ist Leben überhaupt? Die Antworten, die die Naturwissenschaft auf diese grundlegenden Fragen gibt, können ein tieferes Nachdenken nicht befriedigen. In diesem Buch wird gezeigt, dass in der naturalistischen und darwi­nistischen Erklärung des Lebens und seiner Evolution ein entscheidender Faktor übersehen wird, nämlich (...) der erkennende Mensch. Die Fragen nach dem Lebendigen und nach Richtung und Sinn der Evolution können beantwortet werden, wenn das erkennende Bewusstsein nicht als Zuschauer, sondern als integraler Bestandteil der Wirklich­keit mitberücksichtigt wird. In der Selbstanschauung des Erkennens können die Kräfte und Gesetze organischer Entwicklung beobachtet und erforscht werden. Es zeigt sich, dass die Evolution kein zufälliges Geschehen war, sondern der organische Gesamtprozess der Menschwerdung. (shrink)

ZusammenfassungZunächst wird Dedekinds Charakterisierung der Reihe der natürlichen Zahlen als einfaches unendliches System mittels des Begriffes der Kette vorgestellt und gezeigt, dass diese Charakterisierung einen grossen Vorteil, aber auch einen entscheidenden Nachteil hat: Der Vorteil besteht darin, dass bei Dedekind nicht mehr – wie noch bei Frege – die einzelne Zahl, sondern die ganze, unendliche Reihe der natürlichen Zahlen zum Gegenstand der logischen Analyse gemacht wird. Der Nachteil besteht darin, dass Dedekind die unendliche Reihe der Zahlen als fertig vorliegende Gesamtheit (...) und nicht als etwas im Entstehen befindliches betrachtet. Hieran knüpft Weyls Kritik an. Abschliessend wird argumentiert, dass Dedekind der Weylschen Kritik hätte Rechnung tragen können, ohne den Vorteil der strukturalistischen Kennzeichnung aufgeben zu müssen, wenn er sich an seine eigene frühere, mehr dynamische Betrachtungsweise gehalten hätte, dergemäss die Zahlen von uns erzeugt und nicht vorgefunden werden. (shrink)

Hans Albert zu lesen, ist ein Gewinn, mit Hans Albert zu streiten, ist ein Vergnügen. In den 1970er Jahren hatte ich das Vergnügen. Es ging um den Begriff der Begründung, um was sonst. Hans Albert hatte seine Vorstellungen, die zugleich eine fundamentale Kritik an der Geschichte eines begründungsorientierten philosophischen Denkens darstellen, in Form des von ihm so bezeichneten Münchhausen-Trilemmas formuliert, wonach deduktiv verstandene Begründungen philosophisch hoffnungslos in drei Alternativen landen: in einem unendlichen Begründungsregreß, in dem die Kette der zur Begründung (...) herangezogenen Sätze nicht abbricht, in einem Begründungszirkel, in dem Sätze als ihre eigene Begründungsbasis auftreten, in der dogmatischen Auszeichnung einer Begründungsbasis. Für Hans Albert, in der Identifikation von Begründung und Deduktion, folgte daraus die Preisgabe des Ideals der Begründung zugunsten des Ideals der kritischen Prüfung, für mich hingegen die Ausarbeitung nicht-deduktiver, im weitesten Sinne operativer Formen der Begründung. (shrink)

To borrow a by now worn out example from Bergmann, take a pair of colored spots in a visual field. Call them and. Suppose that is green while is red. According to Bergmann, we are presented with no less than ten entities in this perceptual occurrence, four of which are existents and six of which are subsistents. The existents break down into two kinds, i.e., simple properties and simple particulars. Green and red make up the properties, while the two things (...) that have these same qualities comprise the bare individuals. The subsistents include: two instances of the "relation" of exemplification, two instances of the "property" of universality, and two instances of the "property" of individuality. The quotes around 'property' and 'relation' indicate that the entities referred to in each case are not ordinary properties or relations. More positively, though perhaps roughly, universality and individuality are formal as opposed to material properties, while exemplification is a formal as opposed to a material relation. Notice just in passing that Bergmann's assay of this perceptual situation accords some kind of ontological status to at least some aspects of the world's form. Taking Wittgenstein's celebrated metaphor "Im Sachverhalt hangen die Gegenstande ineinander, wie die Glieder einer Kette" to mean that the world's form has no ontological status of any sort, Bergmann outspokenly puts himself in opposition to the author of Tractatus. (shrink)

Pring-Mill's study depicts the prevalent, but often neglected worldview of the Middle Ages, according to which the macrocosm is a chain of created being ascending from the four elements of the material world to the numerologically structured celestial spheres up to the creator himself. Pring-Mill's work reveals a fundamental correspondence between the three major religions: medieval Christians, Jews and Muslims all sought to describe their religious beliefs using the structures of the macrocosm. Ramon Lull's (1232-1316) philosophy makes use of this (...) idea in order to render Christian doctrine intelligible. In his dynamic conception, man is depicted as a microcosm, thus becoming the archetype of the macrocosm and, at the same time, the image of divine trinity. Pring-Mill's study, therefore, is not only a guide to Llull's complete oeuvre, but also an introduction to medieval thinking in general. Pring-Mills Studie beschreibt das herrschende, aber oft vergessene Weltbild des Mittelalters: die Vorstellung vom Makrokosmos als einer Kette des geschaffenen Seins, die von den vier Elementen der materiellen Welt uber die Himmelsspharen nach numerologischen Strukturen zum Schopfer selbst aufsteigt. Dabei kann er eine fundamentale Ubereinstimmung der drei grossen Religionen aufzeigen: Durch die Strukturen des Makrokosmos suchten Christen, Juden und Muslime gleichermassen, ihre religiosen Uberzeugungen darzustellen. Auch die Philosophie Ramon Llulls (1232-1316) bedient sich dieser Vorstellung, um die christliche Lehre verstandlich zu machen. Der Mensch wird in einer dynamischen Auffassung als Mikrokosmos beschrieben. Dadurch wird er zum Urbild des Makrokosmos und zum Abbild der gottlichen Dreifaltigkeit. Die Studie Pring-Mills ist damit nicht nur ein Wegweiser in das Gesamtwerk Llulls, sondern auch eine Einfuhrung in das mittelalterliche Denken uberhaupt. (shrink)

Claude Bernard a réservé à la contre-épreuve un rôle fondamental dans le raisonnement expérimental. Il a soutenu que la seule preuve qu'un phénomène joue le rôle de cause par rapport à un autre, c'est qu'en supprimant le premier on fait cesser le second. Cependant, la contre-épreuve expérimentale n'en reste pas moins une expérimentation; la structure logique des deux, preuve et contre-épreuve, est la même. Or, si la preuve exige la contre-épreuve, la dernière à son tour exige la première comme sa (...) contre-épreuve. On arrive ainsi à une suite infinie d'expérimentations dont chaque membre se rapporte à l'autre comme soit à sa preuve, soit à sa contre-épreuve. Cependant, ce travail expérimental, qui s'arrête dans sa réalité à un moment choisi, il est vrai, plus ou moins arbitrairement, se poursuit dans la pensée de l'expérimentateur passant ainsi des résultats individuels à leur généralisation. Au sein du raisonnement expérimental il y a donc un raisonnement analogique et c'est le „sentiment du déterminisme“ et la pensée causale qu'il implique plutôt que le nombre des preuves et contre-épreuves qui surgissent comme les seuls critères de la vérité expérimentale.Claude Bernard ascribed to the counter-proof a fundamental role in his experimental method and the reasoning on which the method rests. He saw the only proof of the causal nature of a given phenomenon in the fact that the effect fails to appear after elimination of the alleged cause. However, the experimental counter-proof still remains an experiment; the logical structure of both proof and counter-proof, is the same; it is true that the proof calls for a counter-proof; but the latter in its turn calls for the proof as for its counter-proof. One thus arives at an infinite chain of experiments, each link referring to each other as to its proof or counter-proof. This experimental work, nevertheless, comes to its end, though at a moment still chosen more or less arbitrarily; the work continues however in the thought of the experimenter, thus passing from individual results to generalization. There is embodied in the experimental method and in experimental thought a reasoning by analogy. The “sense of determinism” and the causal thought on which this sense rests rather than the number of proofs and counter-proofs emerge as the ultimate criteria of experimental truth.Claude Bernard hat dem experimentellen Gegenbeweis eine hervorragende Stellung in seiner experimentellen Methode und dem ihr zugrundeliegenden Denkvorgang eingeräumt. Seiner Überzeugung nach ist der einzige Beweis der ursächlichen Natur eines Faktors darin zu suchen, dass die Wirkung ausbleibt, wenn man den als Ursache angeschuldigten Faktor ausschaltet. Indessen ist auch der experimentelle Gegenbeweis nichts anderes und nicht mehr als ein Experiment. Beide, Experiment und Gegenexperiment, haben die gleiche logische Struktur. Wenn demnach jedes Experiment den Gegenbeweis verlangt, so bedarf auch der Gegenbeweis seinerseits des Beweises als seines Gegenbeweises. So gelangt man schliesslich zu einer unendlichen Kette von Experimenten, deren jedes Glied sich zu jedem anderen wie zu seinem Beweis oder Gegenbeweis verhält. Diese experimentelle Arbeit wird aber in einem mehr oder weniger willkürlich gewählten Augenblick abgebrochen; sie wird indessen in Gedanken vom Experimentalforscher fortgesetzt, der auf diese Weise schliesslich von den Einzelresultaten zu ihrer Verallgemeinerung schreitet. Innerhalb der experimentellen Methode trifft man also auf ein Denken nach Analogie. DerBernard-sche „Kausal sinn“ und das diesem zurgrundeliegende kausale Denken, nicht aber die Anzahl der experimentellen Beweise und Gegenbeweise sind es, welche die letzten Kriterien der experimentellen Wahrheit enthalten. (shrink)