The Covid-19 pandemic represented an unprecedented crisis. In the world of health care, it highlighted the limits of a logic that favours decisions based on management and accounting. It also highlighted the difficulties faced by caregivers in applying the logic of care. Viewing the crisis as an opportunity to open up new possibilities, this ethical analysis brings together the voices of a physician and a philosopher to propose some forward-looking avenues for reflection. The aim of these reflections is to (...) consider how, in the day-to-day life of the caregiver, the ethics of decision-making and the ethics of relationship fit together. Far from being antagonistic, these two ethical perspectives are complementary and enriching for both caregiver and patient. These reflections invite us to consider the act of care as a relationship to oneself, to others and to the collective. (shrink)

Cet article traite des articulations spécifiques du care proposées par trois éminentes théoriciennes du concept – Eva Kittay, Joan Tronto, et Maria Puig de la Bellacasa – afin d’analyser les aspects pratiques du Covid-19 aux États-Unis et en Inde. La question centrale est de savoir si une analyse de la pandémie par le care peut amorcer des imaginations radicalement différentes du “vivre ensemble” dans un monde post-Covid. Après avoir examiné certains obstacles à l’adoption des changements profondément relationnels de (...) la perspective du soin, j’examinerai si notre réponse aux crises contient une « auto-réflexion pragmatique » implicite des cadres néolibéraux bien enracinés et fondés sur l’individualité atomisée, la responsabilité individualisée et les valeurs du fondamentalisme de marché. (shrink)

Dans le contexte de la pandémie de COVID-19, les pratiques décisionnelles liées à la répartition des ressources médicales et au traitement des personnes âgées nous renseignent sur les éthiques présentes en milieu de soin et au niveau sociétal. La comparaison entre la prise de décision dans le contexte quotidien et les particularités d’une éthique de pandémie met en lumière les tenants du passage entre une éthique hors pandémie et une « pandéthique ». L’approche éthique de (...) santé publique, notamment utilitariste, a été mise de l’avant d’une manière prépondérante dans les débats et dilemmes éthiques entourant l’allocation des ressources et la priorisation. En soulevant les oppositions et enjeux associés aux discours et aux choix du rationnement en fonction de l’âge émerge la question du traitement des personnes âgées en contexte de COVID-19, et de l’âgisme vécu dans ce contexte. En parallèle, les décisions et choix éthiques difficiles s’entremêlent au duty to care du soignant, et par conséquent à la possibilité de blessure morale. Un conflit émerge entre les pratiques éthiques décisionnelles et les valeurs personnelles ou professionnelles du soignant, alors que l’équilibre entre ses divers devoirs est bouleversé. Des approches et éthiques alternatives sont ainsi mises de l’avant à la lumière des situations vécues, notamment en contexte de soin de longue durée. La thèse développée vise à soutenir la valeur ajoutée de l’anthropologie aux processus décisionnels et son intégration plus formelle aux approches bien connues en bioéthique. À partir du regard anthropologique, nous ouvrons en conclusion sur des pistes de réflexion associées aux éthiques de la discussion, de la vulnérabilité, féministes, ou encore du care comme d’autres manières d’aborder la prise de décision en contexte de pandémie, à un moment où la réflexion éthique et sociale s’impose comme capitale. (shrink)

Cet article propose des principes éthiques pour renforcer la conscience éthique de la gouvernance par rapport à la prise de décision pour la protection des êtres humains dans la biopolitique du Covid-19. La pandémie représente un nouveau défi pour la durabilité à l’époque de l’Anthropocène. La bioéthique et le biodroit doivent relever ce défi afin de protéger l’humanité de la destruction par pandémie. D’une part, il existe un danger de domination biopolitique du citoyen, d’autre part, un défi qui (...) consiste à assurer la protection de la dignité humaine en temps de pandémie. À travers une analyse herméneutique, l’article montre à quel point la responsabilité éthique est importante en tant que fondement des bons soins de santé dans les domaines de la politique et de l’économie au sein de la civilisation moderne marquée par la mondialisation et le progrès technologique. Ainsi, l’éthique pandémique implique une réinterprétation des principes éthiques importants d’autonomie, de dignité, d’intégrité et de vulnérabilité de la protection de la personne humaine dans la perspective de bioéthique et de biodroit à l’époque de l’Anthropocène. (shrink)

Le concept de " care ", qui désigne tout à la fois une attitude morale - l'attention à l'autre, la sollicitude à son égard - et un ensemble de pratiques destinées à prendre soin des autres, a fait une entrée remarquée dans le débat public au printemps 2010. Tandis que certains y ont vu le pivot d'un projet de société alternatif, d'autres ont immédiatement répliqué que le care ne présentait aucun intérêt politique, voire constituait un concept écran masquant (...) sous une rhétorique en vogue un ensemble de problèmes politiques sérieux, tels que l'accroissement des inégalités ou la permanence des rapports de domination. Face à la polarisation du débat, comme aux malentendus concernant le care auxquels il a donné lieu, cet ouvrage collectif voudrait poser une double question : les théories du care sont-elles dotées d'une portée politique? Et si tel est le cas, en quoi consiste cette dernière? En réunissant les contributions de sociologues et de philosophes qui pensent les pratiques sociales par le biais du concept de care et des théories du care, cet ouvrage souhaite ainsi interroger ce que le care fait au politique et à nos manières de le concevoir, ou autrement dit, comment la prise en compte des activités de care et de l'éthique sociale qui leur est immanente peut faire surgir de nouvelles questions comme de nouvelles perspectives dans notre manière de définir ce que serait une société juste ou décente. (shrink)

À partir d’une critique des éthiques libérales et des modes de légitimation des inégalités sociales, les recherches sur le care ont constitué depuis une dizaine d’années en France un champ de recherches dialoguant avec les travaux de féministes étatsuniennes et notamment ceux de Carol Gilligan et Joan Tronto. Centrée sur la conception d’un sujet ontologiquement vulnérable et relationnel, cette perspective du care a affirmé l’importance morale et politique du souci d’autrui dans la préservation d’un monde commun. Des travaux transdisciplinaires (...) se sont ainsi saisis de voix étouffées ou minorées par le genre, la classe ou la race ; voix des domestiques, des aides-soignantes, des « femmes de réconfort » ou des personnes en situation de handicap. Ces travaux ont exploré des questions dévalorisées par les sciences sociales, comme le soin non médical, la dépendance ou les multiples attachements des humains aux non-humains. (shrink)

Au début de la deuxième vague de COVID-19, le 7 novembre 2020, était organisé le séminaire « Questions d’éthique » au Lieu Unique à Nantes (France). La conférence du Pr. Axel Kahn était axée sur la perspective éthique des relations entre information et médias, chercheurs et essais cliniques, liberté individuelle et démocratie sanitaire, mais également l’urgence des soins, le tri des patients et le confinement. Partant du caractère indispensable de l’ « éthique en temps de crise (...) », titre de sa conférence, il analyse sa pratique à travers le prisme de la liberté et de la responsabilité. (shrink)

Aux États-Unis, le bioéthicien Arthur L. Caplan, ainsi que trois collègues ont affirmé dans un texte publié dans le PennLive Patriot-News, en mai 2020, que toute personne atteinte de la COVID-19 qui n’aurait pas suivi les consignes de la santé publique concernant le port du masque ou la distanciation sociale ou qui serait responsable d’une éclosion de COVID-19 devrait se porter volontaire pour être soignée en dernier. Pour se faire, ils s’appuient sur le principe du philosophe John Stuart (...) Mill voulant que l’expression de la liberté ne peut pas causer du tort à autrui. Bien que l’on puisse comprendre les arguments évoqués par Caplan et ses collègues, cette position ne peut pas s’appliquer en contexte québécois, et ce, tant pour des motifs philosophiques (éthiques) et de santé publique. (shrink)

Damien Tissot | : Les mouvements féministes transnationaux se sont développés ces dernières décennies pour éviter les impasses des logiques de revendications nationales, internationales et pour combattre de manière générale la rhétorique de l’universel. Afin de lutter contre la mise en place de discours hégémoniques dont le pouvoir est souvent hérité d’une histoire coloniale et patriarcale, les théoriciennes des mouvements féministes transnationaux ont souvent cherché à définir les conditions d’une politique de la traduction qui permettrait de lutter contre la (...) mise en place d’un discours de l’universel, unifié et dominant. Une politique de la traduction semble alors recouvrir deux choses. Elle désigne tout d’abord les implications politiques de la pratique de la traduction. Elle désigne ensuite la traduction en tant que paradigme pour penser le politique, compris comme l’ensemble des implications politiques du rapport à l’autre. C’est dans ce cadre que l’oeuvre de Ricoeur propose des solutions théoriques importantes. Sans renoncer à la catégorie de l’universel, Ricoeur la pense « en traduction ». Ses propositions théoriques permettent ainsi de réconcilier les critiques théoriques qui ont été adressées à l’universalisme, notamment par les féministes, avec le projet d’une politique féministe de la traduction. Or cette réconciliation passe, dans l’oeuvre de Ricoeur, par la formulation d’une véritable éthique de la traduction, au coeur de laquelle se trouve une éthique de la sollicitude à rapprocher des éthiques du care. Cet article se propose de montrer comment la mise en oeuvre d’une éthique de la traduction fondée sur des valeurs de caring et de sollicitude permet de repenser une politique féministe de la traduction ouverte sur l’universel. Après avoir montré comment le féminisme transnational s’est construit contre l’universel, cet article explore la possibilité de penser celui-ci « en traduction », pour articuler une politique et une éthique de la traduction dont les termes peuvent être définis avec Ricoeur par un principe d’hospitalité qui trouve son complet déploiement dans une éthique du care. | : In the last few years, transnational feminist movements have developed considerably in order to avoid national and international political strategies and, more broadly, to challenge claims of universalism. In order to fight the hegemonic discourses that have been inherited from a colonial and patriarchal past, theorists of feminist transnational movements have accessed possibilities offered by the politics of translation. The politics of translation refers to the political implications of translating, but also to translation as a paradigm for conceiving of “politics”—namely, rights, policy, or institutions. Using translation as a paradigm would, according to this claim, put into question unified, dominant, and universalistic claims. In this context, Ricoeur provides us with important theoretical solutions. Not only does he maintain the concept of universality, but he moreover offers a useful framework in which to conceive of it as “in translation.” Therefore, Ricoeur reconciles the feminist critiques of the universal with the feminist project of thinking through of a politics of translation. In Ricoeur’s theory, this reconciliation is elaborated within an ethics of translation based on an ethics of care, or solicitude. This article explores the ways in which an ethics of translation based on the values of caring and solicitude allows us to conceive of a politics of translation that includes a renewed concept of the universal. First, I will show how transnational feminism has developed against the idea of the universal. Second, I will suggest that we can define the universal “in translation” to think through both a politics and an ethics of translation. Third, I will sketch the outlines of this ethics of translation, which, while maintaining the possibility of the universal, includes a principle of hospitality, which is fully developed through an ethics of care. (shrink)

L’anthropologie philosophique est l’un des fronts sur lesquels s’est développée, ces dernières années, la critique du libéralisme politique : à la figure d’un sujet rationnel et souverain, déjà autonome, certains courants de la théorie politique ont tenté d’opposer une conception alternative du sujet et c’est dans ce contexte qu’a émergé la thématique de la vulnérabilité dont le développement est apparu comme le fondement éventuel d’un dépassement de la problématique libérale. On ne s’étonnera pas de voir la référence à (...) la vulnérabilité figurer en bonne place dans la réflexion néorépublicaine et en particulier dans la théorie de liberté comme non-domination élaborée par Philip Pettit. Comment les néorépublicains définissent-ils la vulnérabilité et quel statut lui accordent-ils ? Quel rôle la vulnérabilité joue-t-elle dans la définition d’une perspective républicaine originale et dans l’élaboration d’une conception non libérale de l’autonomie ? Que nous apprend-elle enfin sur les limites éventuelles du projet néorépublicain ? C’est à ces questions que tentent de répondre les deux articles rassemblés ici. Ces deux textes correspondent aux deux volets d’une étude sur le statut de la catégorie de la vulnérabilité dans la théorie néorépublicaine. Le premier article (« Vulnérabilité, non-domination et autonomie : l’apport du républicanisme ») correspond au volet proprement analytique de notre étude : il propose un état des lieux du statut de la vulnérabilité dans le cadre des théories néorépublicaines, de Pettit à Iseult Honohan, en passant par John Maynor... L’examen de l’articulation entre vulnérabilité et non-domination met en lumière les ressources du néorépublicanisme et son potentiel d’élargissement (via l’intégration des problématiques socialistes, multiculturalistes, écologistes et féministes). Le second article (« Vulnérabilité, non-domination et autonomie : vers une critique du néorépublicanisme ») part de la manière dont les néorépublicains ont souligné la convergence entre l’autonomie telle qu’elle est pensée à l’aune de la non-domination et les approches relationnelles de l’autonomie. Il s’agit pour nous d’interroger ce rapprochement et par là de dégager certaines limites de l’approche néorépublicaine de la vulnérabilité en la confrontant de façon systématique à d’autres conceptions mises en avant dans la théorie des capabilités, dans les théories de la reconnaissance et dans les éthiques du care. (shrink)

La pandémie de COVID-19 témoigne à vif comment, dans nos sociétés modernes, les liens sociaux ont été fragilisés en mettant à nu la vulnérabilité de tous, de chacun et chacune. Nous avons aussi découvert collectivement comment, le care, entendu dans l’un de ses sens, celui di prendre soin, était au cœur de tous nos liens sociaux et qu’il tissait la trame de notre société. Tout à coup, certains travailleurs essentiels, qui étaient souvent des travailleuses essentielles, sont devenues visibles (...) et, parfois, reconnues. De nombreuses personnes, en revanche, se sont retrouvées dans des situations d’extrême vulnérabilité. Certaines institutions essentielles se sont avérées fragiles ou dysfonctionnelles. Pour faire face à ces ébranlements sociaux profonds, les gouvernements occidentaux se sont souvent tournés vers un techno-solutionnisme numérique et ils ont fait usage d’une rhétorique guerrière se voulant mobilisatrice. Cet ouvrage collectif explore les facettes de ces vulnérabilités individuelle, collective et institutionnelle qui se sont manifestées pendant la pandémie de COVID-19. Il met en évidence comment le care, qui ne se limite pas à sa dimension de prendre soin, est à la fois ce qui nous a permis de tenir ensemble, mais aussi ce à quoi nous tenons. Les textes réunis ici interrogent donc à partir de la théorie du care, différents enjeux cruciaux de la pandémie, en particulier, la crise de la responsabilité et de la démocratie, l’invisibilité du travail des femmes et des immigrants et immigrantes, la gestion des risques et les solutions numériques, la collecte des données personnelles à des fins de santé publique, le prendre soin face à la mort, la résilience collective. Ont collaboré à cet ouvrage : Margo Bernelin, Alexandre Gefen, Anne Gonon, Sandra Laugier, Pascale Molinier, Vanessa Nurock, Marie-Hélène Parizeau. (shrink)

Michel Weber, Covid-19(84) ou La vérité (politique) du mensonge sanitaire : le fascisme numérique, Louvain-la-Neuve, Éditions Chromatika, 2020. 978-2-930517-68-1, pdf 978-2-930517-69-8, 226 pp., 20 € -/- La crise de la Covid-19 n’est pas sanitaire, mais politique, et aucune des mesures liberticides n’est fondée scientifiquement ; par contre, la Covid-19 rend évidente la corruption complète du corps politique et de ses appendices médiatiques et scientifiques. Cette corruption reflète la crise du capitalisme financier, et la volonté (...) des oligarques de détruire la démocratie représentative. Le système politique qui se met en place est bien totalitaire, c’est-à-dire que toutes les facettes de la vie des citoyens seront pilotées par une structure idéologique mortifère ne différenciant plus les sphères privées et publiques. Ce totalitarisme sera fasciste, sanitaire et numérique. (shrink)

L’auteur analyse les signes verbaux, non-verbaux, les rituels intégrés dans les discours dominants et dans les discours communs en réponse à la pandémie de Covid-19 à Kinshasa, entre mars et mai 2020. « Masque », « geste barrière », « confinement » sont tour à tours lus à travers leurs résonnances en lingala ou au sein de l’histoire récente du Congo. L’auteur montre comment ils se chargent d’« oxymores », où des significations antithétiques viennent se greffer sur le discours (...) officiel, venant le contredire ou en tout cas le biaiser. L’auteur revient également sur les mesures prises par le gouvernement pour lutter contre l’épidémie, le confinement impossible de Kinshasa, la hausse des prix, les mises en scène médiatisées des hommes politiques et des hommes d’églises, les conséquences sociales dramatiques pour les plus pauvres. C’est finalement à un « éloge de la lenteur » que nous convie l’auteur, ainsi qu’à une politique du « care » et de l’accompagnement : dernière positivité paradoxale du virus. (shrink)

De nombreuses questions éthiques émergent depuis mi-mars 2020 en France à la suite de la crise du Covid-19. Les questions de la recherche sont éprouvées et questionnées malgré des résultats indiscutables depuis l’année 2021. Pendant cette pandémie, les bornes de la méthodologie de la recherche ont été rompues et beaucoup de traitements et vaccins ont été mis en valeur auprès des patients et par les autorités sans une intégrité scientifique maximale. Entre une course scientifique du côté des médecins-chercheurs et (...) la méthodologie de l’urgence du soin, il est intéressant de faire un point sur le respect de la méthodologie de recherche et de ses prétests, ses limites vis-à-vis de l’urgence et l’autonomie de l’éthique de la recherche. (shrink)

The COVID-19 pandemic has been overwhelming public health-care systems around the world. With demand exceeding the availability of medical resources in several regions, hospitals have been forced to invoke triage. To ensure that this difficult task proceeds in a fair and organised manner, governments scrambled experts to draft triage guidelines under enormous time pressure. Although there are similarities between the documents, they vary considerably in how much weight their respective authors place on the different criteria that they propose. Since (...) most of the recommendations do not come with ethical justifications, analysing them requires that one traces back these criteria to their underlying theories of distributive justice. In the literature, COVID-19 triage has been portrayed as a value conflict solely between utilitarian and egalitarian elements. While these two accounts are indeed the main antipodes, I shall show that in fact all four classic theories of distributive justice are involved: utilitarianism, egalitarianism, libertarianism, and communitarianism. Detecting these in the documents and classifying the suggested criteria accordingly enables one to understand the balancing between the different approaches to distributive justice—which is crucial for both managing the current pandemic and in preparation for the next global health crisis. (shrink)

Dans l'univers des soins de santé, l'éthique doit se construire D à partir de l'expérience de la personne malade et s'adapter à elle. Mais de quelle éthique parle-t-on au juste? Sur les valeurs qui la fondent – l'autonomie, la bienfaisance, la non-malfaisance et la justice –, tout le monde semble s'entendre. Pourtant, à observer un groupe de médecins ou d'infirmières discuter d'une situation problématique, une autre conclusion s'impose : le rapport à l'éthique change selon la conception qu'on (...) se fait de la tâche clinique. Hubert Doucet, spécialiste reconnu, expose ici les principales théories de l'éthique clinique et cherche à les faire dialoguer, en convoquant au passage la pensée du philosophe Paul Ricoeur. Il en présente les fondements et le vocabulaire, s'attarde à son histoire et pose la résolution de problème au coeur de son action. Ce faisant, il apporte une contribution autant théorique que pratique à tous ceux qui, étudiants et professionnels, veulent en comprendre le sens et en tirer le meilleur parti dans le cadre de leur travail. (shrink)

Une éthique de la bio-médecine s'élabore depuis plus de vingt ans dans des institutions hospitalières, professionnelles ou politiques. Elle vise à protéger les droits de la personne face aux progrès de la techno-science. Elle est pluridisciplinaire et mêle aux chercheurs des penseurs de diverses familles d'esprit. Une aide à la décision est proposée aux praticiens par plusieurs méthodes : les « conférences de consensus » entre experts, les « protocoles » de soins, les « arbres décisionnels » qui connectent (...) toutes les hypothèses possibles et leurs issues prévisibles, l'évaluation médico-économique des coûts et de l'utilité des soins. L'éthique clinique qui commence à être intégrée aux études médicales s'intéresse aux décisions prises, ou à prendre, au chevet du malade. Des méthodes d'analyse de ces cas ont été mises au point, pour tenir compte, notamment, de la situation singulière, physique, mentale, sociale du patient et des modalités de l'expression de sa volonté. Ces analyses et prospectives font appel, entre autres spécialistes, au concours d’«- éthiciens », représentants des diverses « valeurs » spirituelles reconnues dans la société, qui sont souvent interrogés sur le fondement des décisions éthiques, et c'est alors que la théologie a son mot à dire.A biomedical ethics bas been developing for over twenty years in hospitals, professional groups and political committies. It’s goal is to protect an individual’s rights in face of techno-scientific progress. It is pluri-disciplinary and mixes groups of different intellectual tendencies with those wbo do research. Help in making decisions is given to practitioners by many metbods : “consensus conferences”between experts, treatment “protoco1s”, “decision trees” that connect all possible hypotheses and their foreseeable results, medico economical evaluation of the costs and utility of the treatments. Clinical ethics, which is beginning to be integrated into medical studies, concerns decisions already made or to be made by the bedside of the patient. Analytical methods of these cases bave been perfected to take into account the patient's special physical, mental, and social conditions, as well as his metbods of expressing his will. These analyses and their trends call upon representatives of diverse spiritual “values” recognized in society, among other specialists, at the gatherings of “ethicians“ wbo are often questioned about the basis of ethical decisions. This is wben theology has something to say. (shrink)

L’article se concentre sur la pandémie de covid-19 dans une tentative d’évaluer la contribution éventuelle de l’analyse philosophique à la compréhension et à la résolution des problèmes éthiques, juridiques et sociopolitiques qu’elle soulève. On aborde une série de dilemmes cruciaux qui requièrent des décisions pratiques, avant et après la production et la disponibilité des vaccins, à la lumière des théories éthiques et politiques contemporaines. Il s’avère que dans la plupart des cas les conceptions déontologiques semblent l’emporter sur les (...) considérations conséquentialistes, qui ne s’imposent à notre raisonnement que dans des situations d’urgence immédiate. La pandémie nous permet également d’apprécier le rôle important des vertus éthiques et épistémiques dans la prise des décisions critiques. (shrink)

Ce commentaire critique, basé sur une analyse des insatisfactions partagées avec un Commissariat aux plaintes, présente des enjeux éthiques, cliniques et organisationnels découlant des restrictions des visites des personnes proches aidantes dans les établissements de santé et milieux de vie au début de la pandémie de la COVID-19 à Montréal. Dans cette optique, le rôle et les défis du Commissaire aux plaintes et à la qualité des services sont présentés en tant que médiateur entre les gestionnaires de soins, les (...) usagers et les personnes proches aidantes pour assurer le respect des droits des usagers. (shrink)

De manière générale, la référence à l’âge dans notre société est à la fois admise et sujette au débat. A l’instar d’autres pays, la pandémie COVID-19 en France a ébranlé la cohérence de notre système de santé. La peur engendrée a modifié les repères : la notion de triage est apparue et a succédé à celle de priorisation commune en médecine. Dans cette situation de crise sanitaire, est-ce que le recours éventuel au critère de l’âge est pertinent et peut-il (...) remettre en cause le principe de justice entre les générations? Nous tenterons d’y répondre grâce aux éléments apportés par Axel Gosseries et Véronique Fournier lors d’une discussion organisée par l’association EthicA durant le congrès, les « Questions d’éthiques » à Nantes en novembre 2020. (shrink)

What if you woke up one morning and found you'd acquired another self--a double who was almost you and yet not you at all? What if that double shared many of your preoccupations but, in a twisted, upside-down way, furthered the very causes you'd devoted your life to fighting against? Not long ago, the celebrated activist and public intellectual Naomi Klein had just such an experience--she was confronted with a doppelganger whose views she found abhorrent but whose name and public (...) persona were sufficiently similar to her own that many people got confused about who was who. Destabilized, she lost her bearings, until she began to understand the experience as one manifestation of a strangeness many of us have come to know but struggle to define: AI-generated text is blurring the line between genuine and spurious communication; New Age wellness entrepreneurs turned anti-vaxxers are scrambling familiar political allegiances of left and right; and liberal democracies are teetering on the edge of absurdist authoritarianism, even as the oceans rise. Under such conditions, reality itself seems to have become unmoored. Is there a cure for our moment of collective vertigo? Naomi Klein is one of our most trenchant and influential social critics, an essential analyst of what branding, austerity, and climate profiteering have done to our societies and souls. Here she turns her gaze inward to our psychic landscapes, and outward to the possibilities for building hope amid intersecting economic, medical, and political crises. With the assistance of Sigmund Freud, Jordan Peele, Alfred Hitchcock, and bell hooks, among other accomplices, Klein uses wry humor and a keen sense of the ridiculous to face the strange doubles that haunt us--and that have come to feel as intimate and proximate as a warped reflection in the mirror. Combining comic memoir with chilling reportage and cobweb-clearing analysis, Klein seeks to smash that mirror and chart a path beyond despair. Doppelganger asks: What do we neglect as we polish and perfect our digital reflections? Is it possible to dispose of our doubles and overcome the pathologies of a culture of multiplication? Can we create a politics of collective care and undertake a true reckoning with historical crimes? The result is a revelatory treatment of the way many of us think and feel now--and an intellectual adventure story for our times. (shrink)

Alain Létourneau L’actualité et le quotidien ont été progressivement monopolisés par la pandémie qui a fait surface à la fin de l’année 2019, en raison de son urgence et de sa gravité. L’on commencera par se demander comment les sciences nous permettent de la comprendre et pourquoi ce sont certaines sciences en particulier qui ont pris l’avant-plan. En réfléchissant aux questions relevant de la biodiversité et des rapports entre les humains et leurs divers contextes écosystémiques, il devient possible de reposer (...) le problème en termes politiques et économiques, dans une approche qui met la prévention au coeur des attitudes requises. Une gouvernance polycentrique – faisant intervenir plusieurs pôles – peut aider à renouveler notre façon de poser les problèmes de pandémie d’un point de vue éthique. (shrink)

La théorie des optima de second rang est une contribution formelle au domaine de l’optimisation de l’utilité (ou du bien-être). Elle stipule que, dans certaines circonstances « imparfaites », l’approximation d’un idéal est sous-optimale. Dans cet article, nous tentons de déterminer si la théorie peut être utile aux conseillers œuvrant dans le secteur public. Nous présentons les conditions dans lesquelles la théorie pourrait s’avérer pertinente pour les conseillers du secteur public, et en particulier la condition d’inséparabilité entre différentes variables d’un (...) problème de politiques publiques. Nous tentons aussi de déterminer si ces conditions sont réunies dans différents documents produits par les conseillers en politiques publiques. Pour ce faire, nous analysons 40 publications récentes du secteur public québécois comprenant des recommandations. (shrink)

La pandémie de COVID-19 a eu un effet mondial. L’impact disproportionné sur les peuples autochtones et les groupes racialisés a mis les défis éthiques au premier plan dans la recherche et la pratique clinique. Au Canada, l’Énoncé de politique des trois Conseils (EPTC2), et plus particulièrement le principe de justice, met l’accent sur les soins supplémentaires à apporter aux personnes « dont les circonstances les rendent vulnérables », notamment les communautés autochtones et racialisées. En l’absence de données fondées (...) sur la race pour mesurer et éclairer la recherche en santé et la pratique clinique, nous courons le risque de causer plus de tort et de contribuer à des injustices continues. Toutefois, en l’absence d’un cadre accepté pour la collecte, la tenue à jour et la communication des données fondées sur la race au Canada, il est nécessaire d’obtenir davantage de conseils sur la façon de bien faire les choses. Il est important de noter qu’un cadre pour la collecte de données fondées sur la race devrait s’appuyer sur les directives existantes des communautés autochtones et d’autres communautés structurellement marginalisées, sur l’EPTC2, sur les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé et sur la participation des intervenants concernés. Dans le présent document, nous décrivons des exemples historiques d’études non éthiques sur les Autochtones et les groupes racialisés, nous discutons des défis et des avantages potentiels de la collecte de données fondées sur la race, et nous concluons par les objectifs d’un cadre pancanadien visant à informer la façon dont les données fondées sur la race sont recueillies, stockées et accessibles dans la recherche en santé. (shrink)

Depuis leur naissance aux États-Unis au début des années 1980, les éthiques féministes du care ont fréquemment puisé dans l’œuvre de Simone Weil afin de théoriser les qualités morales nécessaires pour le soin – en particulier, l’attention. Toutefois, la pertinence de Weil pour penser le travail est rarement considérée par les théoricien.ne.s du care. Si le care peut être compris à la fois comme disposition/qualité morale et comme activité/travail pratique, nous souhaitons montrer la pertinence du corpus weilien pour penser (...) ces deux facettes. Nous soulignerons, avec Weil, que le bien-être au travail requiert d’accorder une importance accrue au rythme et à l’autonomie temporels ainsi qu’aux dynamiques entourant la considération sociale et les responsabilités. Nous soutiendrons aussi brièvement que le concept weilien de « malheur » préfigure ceux de « mort lente » (Berlant) et de « violence lente » (Nixon). (shrink)

Background:When the contagious COVID-19 spread worldwide, the frontline staff faced unprecedented excessive work pressure and expectations of all of the society.Objective:The aim was to explore healthcare workers’ stress and influencing factors when caring for COVID-19 patients from an altruistic perspective.Methods:A cross-sectional, descriptive study was conducted in a tertiary hospital during the outbreak of COVID-19 between February and March 2020 in Wuhan, the capital city of Hubei province in China. Data were collected from 1208 healthcare workers. Descriptive statistics (...) and multiple linear regression were used to analyze the data.Ethical considerations:Research ethics approval (with the code of TJ-IRB20200379) was obtained from Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology. Written informed consent was also received from participants.Results:Less than 60% of participants chose moderate or severe stress on all stressors, indicating a low stress level among healthcare workers. The main source of stress among frontline healthcare workers caring for COVID-19 patients came from the fear of being infected, the fear of family members being infected, and the discomfort caused by protective equipment. Frontline staff who were nurses, were married, and had worked more than 20 days suffered higher stress, whereas rescue staff showed lower stress.Conclusion:The healthcare workers caring for patients with COVID-19 had low stress level, although they still had the fear of being infected or uncomfortable feeling caused by personal protective equipment. A low stress level among healthcare workers indicated their professional devotion and altruism during COVID-19 epidemic. Medical institutions and the government should continue to strengthen infection prevention measures and provide more comprehensive care involving families of frontline healthcare workers, especially nurses and married staff. It will be a lesson to other countries that awaking healthcare workers’ inside motivation and providing necessary support from government and society were significant. (shrink)

Jean-Philippe Pierron | : Dans leur réflexion sur le raisonnement moral, critique d’une approche rationaliste stricte, les théories du care et les philosophies travaillant à une compréhension enrichie de la raison pratique se sont attachées à mettre en valeur l’importance éthique qu’il y a à envisager la perspective de l’autre. Elles se sont concentrées à cette fin sur le travail de l’imagination. On montre ici que l’éthique du care de Gilligan, l’éthique de la narration de Nussbaum (...) et l’éthique de la sollicitude ricoeurienne, quoique différentes, se renforcent mutuellement à partir d’une compréhension renouvelée du rôle de l’imagination dans la morale. Si l’enquête psychologique de Gilligan, la philosophie de la littérature chez Nussbaum et l’herméneutique du texte chez Ricoeur diffèrent, ces trois auteur.es ont en commun de ne pas se satisfaire des méfaits d’une rationalité instrumentale qui bride la créativité pratique des actrices morales et acteurs moraux. Il appartiendrait à l’imagination éthique de prendre la mesure de la complexité des situations morales et d’en suivre les variations subtiles, afin de prendre soin de formes de vies rendues invisibles ou d’existences vulnérables. | : Critical of a strictly rationalist approach, theories of care and philosophies working toward a deeper understanding of practical reason have valorized the ethical importance of envisioning the perspective of the other in their reflection on moral reasoning. To this end, they have focussed on the task of the imagination. Here it is shown that, however different, Gilligan’s ethics of care, Nussbaum’s narrative ethics, and Ricoeur’s ethics of solicitude mutually reinforce each other through a renewed comprehension of the role of the imagination in the philosophy of action. Although Gilligan’s psychological investigation, Nussbaum’s philosophy of literature, and Ricoeur’s textual hermeneutics differ, these three authors have something in common: a discontent with the misdeeds of an instrumental rationality that shackles the practical creativity of moral actors. It is up to the ethical imagination to size up the complexity of moral situations and to appreciate their subtle variations, in order to take care of forms of life made invisible and vulnerable existences. (shrink)

Monique Lanoix | : Over three decades ago, Carol Gilligan’s seminal book In a Different Voice provided feminist theorists with a powerful new approach to address the shortcomings of traditional moral theories. With a focus on concrete situations, an ethics of care can attend to the specifics of moral dilemmas that might otherwise be glossed over. As feminist reflection on moral and political philosophizing has progressed, another challenge has emerged. Recent feminist scholarship proposes non-ideal theories as preferable action-guiding theories. In (...) this paper, I examine Kittay’s call for a version of care ethics as a naturalized ethics that comes from lived experience, in order to draw out the salient characteristics of the caring agent. This allows me to show how Kittay’s key assertion that “we are all some mother’s child” resonates with Ricoeur’s framing of self-esteem, which is, in turn, anchored on a notion of solicitude. Secondly, I make the case that care ethics can benefit from Ricoeur’s little ethics as it helps buttress the goal of good caring practices. Finally, care ethics, with its emphasis on the universality of care needs, helps to strengthen the central role of solicitude for the political sphere. | : Il y a plus de trente ans, le livre fondateur de Carol Gilligan, In a Different Voice, fournissait aux théoriciennes féministes une nouvelle approche permettant d’affiner la critique des théories morales traditionnelles, particulièrement en ce qui concerne leur universalisme. Focalisant sur les situations concrètes, l’éthique du care chez Gilligan permet de recentrer l’attention sur les spécificités d’un dilemme moral qui, autrement, risquent de rester dans l’ombre. La réflexion féministe en philosophie morale et politique a progressé depuis, s’attelant à de nouveaux défis. La recherche récente suggère qu’une théorie morale non idéale est préférable aux théories dites idéalistes. Dans cet article, j’examine l’éthique du care selon Eva Feder Kittay, soit à titre d’éthique naturalisée, afin de mettre en relief les caractéristiques saillantes de l’agent.e caring. Cela me permettra ensuite de montrer comment l’affirmation clé de Kittay selon laquelle « nous sommes tou.te.s l’enfant d’une mère » fait écho à la pensée ricoeurienne de l’estime de soi qui est, en retour, ancrée dans la notion de sollicitude. Deuxièmement, je soutiens que la « petite éthique » ricoeurienne peut enrichir les éthiques du care, précisément en ce qui a trait au telos du care. Ce faisant, les éthiques du care, qui placent l’accent sur l’universalité des besoins en cette matière, pourront mieux ancrer la sollicitude dans la sphère politique. (shrink)

Nous voudrions, à partir de la prise en compte de la vulnérabilité humaine et de la réponse à y apporter, questionner la conception ricœurienne de l’homme capable. Au sein des théories morales contemporaines dominantes, la vulnérabilité fait figure d’oubliée. C’est en effet plutôt à partir d’une conception de l’individu considéré comme autonome qu’elles se sont élaborées. Pourtant, qui n’a pas expérimenté au cours de sa vie des périodes de vulnérabilité? L’enfance peut, à cet égard, être tenue pour paradigmatique. C’est (...) cette expérience humaine universelle de fragilité que les éthiques du care visent à penser et dont elles cherchent à rendre visible la valeur morale. Elles partent du constat qu’en tant qu’êtres incarnés, nous avons besoin des autres pour satisfaire nos besoins fondamentaux. Humains, nous sommes des êtres de relation : nous dépendons des autres. Ce qui nous porte, ce qui permet à la vie de se maintenir, c’est le souci dont d’autres font preuve à notre endroit, c’est-à-dire l’attention à nos besoins et l’activité pratique consistant à y répondre, autrement dit, une « capacité de care ». Or, si Ricœur, dans son anthropologie philosophique, fait certes la part belle à la vulnérabilité, s’il reconnaît que l’homme capable est tout autant homme fragile, quelle réponse, cependant, apporte-t-il à la vulnérabilité? Certes, il nous montre que les capacités humaines peuvent faire place à leur envers : la capacité à dire, par exemple, se muer en impuissance à maîtriser le verbe. Il reconnaît donc tout à fait que l’actualisation de nos pouvoirs n’est pas garantie. Mais, voudrions-nous demander : qu’est-ce qui vient alors soutenir ces pouvoirs? Qu’est-ce qui leur permet de se déployer? Qu’est-ce qui leur permet de se restaurer? Prenant appui sur les éthiques du care, nous nous proposons de développer l’hypothèse selon laquelle l’actualisation des pouvoirs du soi dépendrait, fondamentalement, de relations de care. Les différentes capacités humaines que Ricœur décline et déploie ne sont-elles pas, au fond, soutenues par la capacité de care dont dépend, du début à la fin de sa vie, le soi? (shrink)

Résumé L’article insiste sur la place cruciale du travail affectif et de soin ( care ). Dans la société du travail en réseau, l’objet principal du travail n’est plus la matière inanimée mais la vie elle-même. Le travail des infirmières, des travailleuses sociales, etc., présente la caractéristique de reposer sur une activité relationnelle qui, par nature, mobilise affects et intelligence dans la coproduction du service. Il s’agit par ailleurs d’activités fortement féminisées qui s’inscrivent dans l’interstice entre public et privé, (...) sphère domestique et sphère étatique, économie marchande et non marchande. Autre trait marquant : ces nouvelles formes de travail sont de plus en plus assurées dans la sphère marchande par une force de travail immigrée qui, quoique fortement qualifiée, est souvent sous-payée et soumise à un lourd processus de déclassement. Sous l’impulsion des politiques néolibérales, le creusement des inégalités dans la répartition du revenu et l’affaiblissement des garanties du Welfare favorisent l’essor de ce qu’André Gorz appelait la domesticité moderne. La combinaison des inégalités salariales et celles des revenus du patrimoine se trouve ainsi à l’origine d’un dualisme croissant du marché du travail. Nous sommes là en présence d’une tendance forte, menant à la généralisation du modèle anglo-saxon de régulation du capitalisme cognitif, même s’il n’y a rien là d’une logique inéluctable, comme le montre par exemple le modèle nordique de protection sociale et de régulation du marché du travail. (shrink)

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) crisis ought to serve as a reminder about the costs of failure to consider another long-term risk, climate change. For this reason, it is imperative to consider the merits of policies that may help to limit climate damages. This essay rebuts three common objections to carbon taxes: (1) that they do not change behaviour, (2) that they generate unfair burdens and increase inequality, and (3) that fundamental, systemic change is needed instead of carbon taxes. (...) The responses are (1) that there is both theoretical and empirical reason to think that carbon taxes do change behaviour, with larger taxes changing it to a greater extent; (2) that undistributed carbon taxes are regressive but distributing the tax receipts can alleviate that regressivity (and, in many cases, make the overall effect progressive); and (3) that while small changes for increasing democratic decision-making may be helpful, (fundamental) change takes time and the climate crisis requires urgent action. [Open access] //// -/- La crise de lamaladie à coronavirus 2019 (COVID-19) devrait servir de rappel sur les coûts de la non-prise en compte d’un autre risque à long terme, les changements climatiques. Pour cette raison, il est impératif de considérer lesmérites des politiques susceptibles de contribuer à limiter les changements climatiques. Cet essai réfute trois objections courantes aux taxes sur le carbone : (1) qu’elles ne changent pas les comportements (2) qu’elles génèrent des charges injustes et augmentent les inégalités, et (3) qu’un changement fondamental et systémique est nécessaire au lieu de taxes sur le carbone. Les réponses sont (1) qu’il existe des raisons à la fois théoriques et empiriques de penser que les taxes sur le carbone modifient effectivement les comportements, et que des taxes plus élevées les modifient dans une plus grande mesure; (2) que les taxes sur le carbone non distribuées sont régressives,mais que la distribution des recettes fiscales peut atténuer cette régressivité (et, dans de nombreux cas, rendre l’effet global progressif); et (3) que, bien que de petits changements pour l’amélioration de la prise de décision démocratique peuvent être utiles, un changement (fondamental) prend du temps et la crise climatique exige une action urgente. (shrink)

Hourya Bentouhami | : On entend par phénoménologie politique la manière dont l’ordre des apparences, la réalité même de ce qui est vu, est déterminée par des rapports de pouvoir reposant sur des logiques de race, de sexe et de classe. Mon objet porte sur la constitution du voile et des femmes musulmanes qui le portent, dans les pays occidentaux et tout particulièrement en France, comme un objet « phobogène », qui suscite un dégoût à bout d’oeil. Comment expliquer (...) une telle insistance médiatique et politique à vouloir régler l’ordre d’apparition des femmes voilées? Ma thèse sera de montrer que la laïcité à la française, dans sa nouvelle version, est fondée sur une théorie des apparences largement déterminée par un imaginaire nationaliste de la différence des sexes, par la réactivation d’un orientalisme sexuel et par l’invisibilisation propre au travail du care auquel les femmes musulmanes sont souvent assignées. | : By political phenomenology we understand the manner in which the order of appearances, the reality itself of what is seen, is determined by the relations of power that rest on the logics of race, sex and class. My aim [in this paper] concerns the constitution of the veil and of Muslim women who wear it in Western countries, especially in France, as a “phobogenic” object, which arouses disgust at the sight of it. How to explain the insistence of media and political institutions on regulating the order of appearance of veiled women? My thesis will be to show that laicization on the French model, in its most recent incarnation, is founded on a theory of appearances largely determined by a nationalist imaginary of the differences of the sexes, by the reactivation of a sexual orientalism, and by rendering invisible the caring work to which Muslim women are often relegated. (shrink)

The COVID-19 pandemic catalyzes new opportunities for CSR development, and companies in both China and the US, the two largest economies severely impacted by the pandemic, are seeking innovative ways to engage with publics on social media through CSR communication. This study draws on the care ethics theory to examine different manifestations of care values in corporations’ CSR messages and their relationships with publics’ behavioral and emotional engagement on social media. A quantitative content analysis of Weibo and Twitter posts (...) from Fortune 500 companies in China (_n_ = 30) and the United States (_n_ = 30), respectively, revealed that companies in both countries employ multifaceted care-based CSR messages, but in distinct ways and with varying types and levels of public engagement on social media. We interpreted the differences from institutional, cultural, and relational perspectives. The results of this research add to theorizing CSR communication from a feminist ethical viewpoint and with contextualized interpretations. Our findings also guide post-pandemic CSR communication development, particularly relevant to public relations practitioners in the Chinese and US markets. (shrink)

Alain Loute | : Cet article tente de montrer que différents conflits et tensions mis au jour par les éthiques du care sont occultés par l’éthique ricoeurienne. Dans un premier temps, l’auteur prend ses distances avec les critiques adressées par Tronto, suivant lesquelles Ricoeur développerait une éthique abstraite et conceptuelle. Dans un second temps, il prend appui sur des travaux portant sur les chaînes de care, l’intersectionnalité et la division genrée du travail, afin de montrer que dans nos (...) sociétés, le concept de care est traversé par une tension fondamentale : il désigne tout à la fois une pratique normative et des rapports de domination. Cette tension semble difficilement appréhendable chez Ricoeur, car, entre les relations interpersonnelles et le point de vue des institutions, la perspective des relations intergroupes fait défaut. Par ailleurs, en ne précisant pas véritablement la forme que peut prendre la sagesse pratique sur le plan collectif, il ne permet pas vraiment de penser les conditions d’une politisation des enjeux du care. L’article se termine en soutenant que les éthiques du care, quant à elles, tentent de trouver des réponses à ces tensions par des actions proprement collectives : par exemple en ce qui a trait à la réorganisation du travail du soin et à la discussion publique des besoins. | : This article attempts to show that different conflicts and tensions revealed by the ethics of care are overshadowed by Ricoeur’s ethics. Firstly, the author distances himself from the criticism developed by Tronto, who claims that Ricoeur develops an abstract and conceptual ethics. Secondly, he references the literature on the “care chain,” “intersectionality,” and the gender division of labour care to show that, in our societies, the concept of care is fraught with a fundamental tension: it designates normative practices and domination. This tension seems hardly comprehensible in Ricoeur because, between interpersonal relationships and institutions, the level of inter-group relations is lacking in Ricoeur’s ethics. Furthermore, without actually specifying the form that practical wisdom can take at the collective level, it is not really possible to think through the conditions of politicizing the issues of care. The article ends by showing that the ethics of care, meanwhile, attempts to resolve these tensions through proper collective actions: reorganization of care work, public discussion of needs, etc. (shrink)

GREGORY McELWAIN | : This paper explores the intersection of animal and environmental ethics through the thought of Mary Midgley. Midgley’s work offers a shift away from liberal individualist animal ethics toward a relational value system involving interdependence, care, sympathy, and other components of morality that were often overlooked or marginalized in hyperrationalist ethics, though which are now more widely recognized. This is most exemplified in her concept of “the mixed community,” which gained special attention in J. Baird Callicott’s effort (...) to create a “unified environmental ethics.” In this, Callicott saw the potential in Midgley’s thought for bringing animal and environmental ethics “back together again.” However, this paper argues that he oversimplified and misapplied her complex concept. This is primarily due to his attempt to harmonize her approach with a rigid dichotomy between domestic and wild animals—as well as one between individuals and collectives—in his conception of the land ethic in the tradition of Aldo Leopold. Throughout, this paper also highlights Midgley’s value as an early contributor to the convergence of animal and environmental ethics. | : Cet article explore l’intersection entre l’éthique animale et l’éthique environnementale par le biais de la pensée de Mary Midgley. Le travail de Midgley prend ses distances d’une éthique animale libérale individualiste pour se rapprocher d’un système de valeurs relationnel qui implique l’interdépendance, le soin, la sympathie, et d’autres éléments de la morale qui ont souvent été négligés ou marginalisés dans le contexte de l’éthique hyperrationnaliste, bien qu’actuellement plus largement reconnus. Le meilleur exemple de cela se retrouve dans son concept de « la communauté mixte », lequel a bénéficié d’une attention particulière chez J. Baird Callicot et son effort pour créer une « éthique environnementale unifiée ». En cela, Callicot a vu le potentiel de la pensée de Midgley’s pour une « réunification » de l’éthique animale et l’éthique environnementale. Or, cet article soutient qu’il a simplifié et appliqué à tort le concept complexe de Midgley, en raison de sa tentative de concilier l’approche de cette dernière avec une stricte dichotomie entre animaux sauvages et domestiques – en plus d’une autre entre individus et collectivités – suivant sa conception de l’éthique de la terre dans la tradition d’Aldo Leopold. Tout au long du texte, cet article met en relief l’importance de Midgley comme l’une des premiers théoriciens à avoir contribué à la convergence de l’éthique animale et de l’éthique environnementale. (shrink)

L’Association nationale des réseaux de personnel handicapé (NADSN) est un super-réseau qui relie et représente les réseaux de personnel handicapé dans les organisations à travers le Royaume-Uni. Le NADSN a été très préoccupé par le développement de la politique nationale jusqu’à ce jour et par le fait de sortir de la phase de verrouillage COVID-19, car la politique nationale est restée silencieuse en ce qui concerne le personnel handicapé, si ce n'est en présentant un point de vue (...) étroit et médicalisé. Nous avons structuré ce document dans le cadre d’un modèle social du handicap et des sentiments exprimés dans la Convention des Nations unies relative aux droits des personnes handicapées (CDPH) en examinant les problèmes actuels et en formulant nos douze recommandations. Ce document présente les observations du NADSN sur les expériences vécues par les personnes handicapées au cours de la conférence COVID-19. Il décrit ensuite la COVID-19 et l’évolution du lieu de travail. Il aborde ensuite une discussion générale sur les pratiques et les politiques de sécurité au travail, à mesure que nous sortons de l’isolement et au-delà. (shrink)

Le Journée d’étude « Pour des intelligences artificielles au service du corps vulnérable : Les contreforts de l’éthique et du droit » tenu en décembre 2021 à l’Université catholique de Lyon, en France, a permis d’explorer si l’intelligence artificielle (IA) pouvait être un levier permettant de restaurer l’égalité entre les pauvres et les riches, les femmes et les hommes, les handicapés, les sujets âgés? En contexte de pandémie Covid-19, cette question se pose partout, incluant diverses instances internationales, comme (...) les Nations Unies (ONU) et l’Union internationale des communications (UTI). Cette question nécessite de faire une analyse d’impact (levier) de l’IA pouvant engendrer plus de justice sociale (réduction des inégalités). Comment produire une telle analyse pour que l’IA puisse bénéficier à toutes et à tous sans exclure des citoyennes et citoyens de communautés marginalisées? Le problème éthique difficile à résoudre est le suivant : jusqu’où l’impact de l’IA maximise-t-il la justice en réduisant les inégalités? Ici l’analyse repose sur la connaissance des dispositifs de l’IA pouvant avoir un impact réel ou négatif. Le but de cette présentation sera de montrer, à partir de notre cadre d’analyse d’impacts des technologies et de différents textes publiés, les forces et faiblesses de l’IA, pour répondre à cette question. En appliquant ce cadre de référence, nous procédons de la façon suivante : 1) situer le problème complexe des inégalités: celles qui sont de nature générationnelle et socioéconomique auxquelles l’IA n’a que peu d’impacts; des inégalités auxquelles l’IA peut avoir des impacts, dont l’inclusion numérique et les inégalités sociales; 2) situer la terminologie de l’IA : IA faible (algorithmes) ou complète (décisionnelle et autonome); 3) faire une analyse des inégalités : inclusion numérique et inégalités sociales montrant les forces et faiblesses de l’IA. (shrink)

The mass childhood immunization programme has traditionally been viewed as a safe and effective preventative measure by health promoters, primary health care professionals and governments. This consensus has meant that immunization has rarely been viewed as ethically problematic. A number of recent changes in the context of the delivery of health care, particularly the emphasis on consumerism and the effect of the marketization of services, makes timely an examination of ethical, social and political issues. This article examines four main grounds (...) for problematizing the mass childhood immunization programme. These are: clinical research evidence about the safety and efficacy of vaccines; the masking of wider social and political determinants of ill health; the contradictory strictures about collective and individual rights in relation to immunization; and the uniqueness of childhood immunization as a physical intrusion into a healthy body. The implications of these ethical issues are discussed in relation to informed consent and the need for a 'greenfield' review that includes the views of dissenting parents, lawyers and moral philosophers, as well as health professionals. Les promoteurs de santé, les soignants et les gouvernements ont tous traditionellement vu le programme d'immunisation globale des enfants comme sain et efficace. Cela voulait dire que l'immunisation a rarement posé un problème éthique. Pourtant, actuellement des changements dans les contextes de la distribution des soins, le consumérisme et de l'effet de la commercialisation des services de santé, exigent une revue des problèmes éthiques, sociaux et politiques. Cet article discute quatre éléments problématiques du programme d'immunisation globale: les données des recherches médicales sur la sûreté et l'efficacité des vaccins; la dissimulation des déterminatifs sociaux et politiques des maladies; les critiques contradictoires des droits individuels et collectifs concernant l'immunisation; et le caractère unique de l'immunisation des enfants comme une intrusion physique dans un corps sain. Les effets de ces questions éthiques sont repris en rapport du consentement informé et de la nécessité d'une revue 'verte' qui comprend les vues des parents dissidents, des juristes, des philsophes et des membres des professions soignantes. Das Massenimpfungsprogramm von Kindern wurde allgemein von Gesundheits behörden, medizinischem Fachpersonal und Regierungen als sichere und wirksame Vorbeugungsmassnahme betrachtet. Diese Uebereinstimmung bedeutete, dass Imp fungen selten ein ethisches Problem darstellten. Eine Anzahl von Aenderungen im Gesundheitswesen - besonders im Hinblickin auf Konsum und Marktwirtschaft im Dienstleistungsbereich - berechtigen jedoch zu einer Untersuchung der ethischen, sozialen und politischen Fragen. Dieser Artikel untersucht vier Hauptgründe, die das Massenimpfungsprogramm für Kinder in Frage stellen: Forschungsergebnisse über die Sicherheit und Wirksamkeit der Impfstoffe; die Verschleierung von andern sozialen und politischen Krankheitsursachen; die widersprüchlichen Anordnungen über kollektive und individuelle Rechte mit Bezug auf die Impfungen; und die aussergewöhnliche Art der Impfung als physische Verletzung eines gesunden Körpers. Die Bedeutung dieser ethischen Fragen werden hier diskutiert im Zusammenhang mit der informierten Vereinstimmung und der Notwendigkeit eines 'grünen' Ueberblickes, der die Ansichten andersdenkender Eltern, Rechtsanwalte, Philosophen und Gesund heitsexperten einschliesst. (shrink)

Les avancées de la médecine comme ses risques, excès ou dysfonctionnements conduisent à nous interroger sur la primauté affichée du techno-scientisme dans le champ de la santé, sur les idéaux de performance et les idéologies de la toute-puissance rationnelle de la biomédecine. A chaque étape de la recherche, du diagnostic, de la thérapie et du soin, la médecine n'est-elle pas toujours confrontée à la totalité d'un être vivant, à la complexité des pathologies, à l'ambivalence des thérapies, à la singularité (...) personnelle du patient? Pour valoriser pleinement le potentiel de savoirs et de savoirs-faire, issu de ses progrès, la médecine ne devrait-elle pas ré-humaniser l'homme malade, pour mobiliser toutes ses ressources biologiques, psychiques et mentales sans lesquelles la médecine risque de manquer ses buts, la santé d'une personne humaine. A l'opposé d'une polémique agressive et d'un scepticisme hostile, l'ouvrage tente de retisser des liens entre la froideur et la surenchère des technosciences de la santé et l'humanisme du soin, centré sur la psychologie relationnelle, l'éthique de la personne vulnérable, dam le contexte d'une anthropologie de l'homme intégral. (shrink)

Si elle est souvent requise par les théoriciens de la démocratie délibérative, la norme argumentative y est sous-déterminée au regard des théories de l’argumentation. Cet article déploie diverses composantes d’un argument et renvoie dos-à-dos ceux qui jouent contre elle la narration et ceux qui l’exigent sans la définir autrement que de façon minimaliste. Explorant plusieurs causes de la délibération (conflits, incertitudes, modalités), il desserre l’étau de la philosophie politique (Habermas, Rawls) sur la philosophie morale et le pluralisme des (...) théories éthiques. Il propose une division du travail argumentatif favorisé institutionnellement pour ne pas risquer de vider de son sens la théorie de la démocratie délibérative. (shrink)

Intensive care unit (ICU) nurses were at the forefront of patient care during the coronavirus (COVID‐19) pandemic. To date, no studies have explored what it meant to be a ‘good nurse’ in this unique and challenging context. As such, the aim of this study was to construct the meaning of the ‘good nurse’ in ICUs during a pandemic. Semi‐structured interviews were conducted with 25 ICU nurses from three ICUs in Kuwait, who had worked during the COVID‐19 pandemic. The (...) data were analysed using Charmaz's grounded theory methodology. The analysis showed that the good ICU nurse was defined by their sense of duty, which motivated compassionate and dedicated patient care. However, the nurses' attempts to demonstrate virtue also had negative consequences for them. Selflessness led to unsustainable self‐sacrifice, empathy led to emotional labour, and efforts to remain patient and respectful led to exhaustion as the nurses found themselves under increasing pressure. Attempts to remain mentally strong may have partially protected them from stress, but also deprived them of an outlet for authentic emotional expression and support. Ultimately, their efforts to preserve their quality of patient care despite the numerous challenges of the pandemic came at an increasing cost, and resulted in moral distress and impaired well‐being. (shrink)

Employees’ felt neglect by their employer signals to them that their employer violates ethics of care, and thus, it diminishes employee perceptions of work meaning. Drawing upon work meaning theory, we adopt a relationship-based perspective of felt neglect and its downstream outcome— reduction in organizational citizenship behaviors (OCB) amid the COVID-19 pandemic. We propose and test a core relational mechanism— relatedness need frustration (RNF)—that transmits the effect of felt neglect onto work meaning. A four-wave survey study of 111 working (...) employees in the USA demonstrated that employees’ felt neglect had negative implications for their work meaning and subsequent OCB due to their RNF. Our findings contribute to research on ethics of care and work meaning theory and stress the importance of work meaning amid crises. In addition, our findings suggest steps that employers can take to mitigate employees’ felt neglect (a violation of ethics of care) and its negative ramifications. (shrink)

L’article se concentre sur la pandémie de covid-19 dans une tentative d’évaluer la contribution éventuelle de l’analyse philosophique à la compréhension et à la résolution des problèmes éthiques, juridiques et sociopolitiques qu’elle soulève. On aborde une série de dilemmes cruciaux qui requièrent des décisions pratiques, avant et après la production et la disponibilité des vaccins, à la lumière des théories éthiques et politiques contemporaines. Il s’avère que dans la plupart des cas les conceptions déontologiques semblent l’emporter sur les (...) considérations conséquentialistes, qui ne s’imposent à notre raisonnement que dans des situations d’urgence immédiate. La pandémie nous permet également d’apprécier le rôle important des vertus éthiques et épistémiques dans la prise des décisions critiques. (shrink)

Part of the rationale behind public health measures is protecting the vulnerable. One of the groups most vulnerable to COVID-19 are the elderly and, consequently, many countries adopted public health measures that aimed to keep the elderly safe. The effectiveness and the consequences of those measures, however, leaves a lot to be desired. In my article, I will look at the steps that the Nordic countries took to protect their elderly and assess their success. I will further analyze those (...) in the light of standard ethical theories. Public health crises often call for choices between two evils. Selecting patients for intensive care is one such choice, and again, it seems that for the elderly, the outcome was less than favorable. Overall, from the point of view of ethics, many countries failed miserably when it came to the treatment of the elderly. I will end my paper by discussing the lessons we can learn from the COVID-19 pandemic and suggests measures we need to take to offer genuine respect for the rights of the elderly. (shrink)

This research aims to examine access to medical treatment during the COVID-19 pandemic for people living with disabilities. During the COVID-19 pandemic, the practical and ethical problems of allocating limited medical resources such as intensive care unit beds and ventilators became critical. Although different countries have proposed different guidelines to manage this emergency, these proposed criteria do not sufficiently consider people living with disabilities. People living with disabilities are therefore at a higher risk of exclusion from medical treatments (...) as physicians tend to assume they have poor quality of life, whereas access to medical treatment should be based on several parameters, including clinical data and prognosis. However, the COVID-19 pandemic shifts the medical paradigm from person-centred medicine to community-centred medicine, challenging the main ethical theories. We reviewed the main guidelines and recommendations for resources allocation and examined their position toward persons with disabilities. Based on our findings, we propose criteria for not discriminating against people with disabilities in allocating resources. The shift from person-centred to community-centred medicine offers opportunities but also risks sacrificing the most vulnerable people. The principle of reasonable accommodation must always be considered to guarantee the rights of persons with disabilities. (shrink)

Among the far-reaching impacts of COVID-19 is its impact on care systems, the social and other systems that we rely in to maintain and provide care for those with “illness.” This paper will examine these impacts through a description of the influence on palliative care systems that have arisen within this pandemic. It will explore the impact on the meaning of care, how care is performed and identified, and the responses of palliative care systems to these challenges. It will (...) also highlight the current and potential future implications of these dynamics within the unfolding crisis of this pandemic. (shrink)

Age-based rationing remains highly controversial. This question has been paramount during the Covid-19 pandemic. Analyzing the practices, proposals, and guidelines applied or put forward during the current pandemic, three kinds of age-based rationing are identified: an age-based cut-off, age as a tiebreaker, and indirect age rationing, where age matters to the extent that it affects prognosis. Where age is allowed to play a role in terms of who gets treated, it is justified either because this is believed to maximize (...) benefits from scarce resources or because it is believed to be in accordance with the value of fairness understood as (a) fair innings, where less priority is given to those who have lived a full life or (b) an egalitarian concern for the worse off. By critically assessing prominent frameworks and practices for pandemic rationing, this article considers the balance the three kinds of age-based rationing strike between maximizing benefits and fairness. It evaluates whether elements in the proposals are, in fact, contrary to the justifications of these measures. Such shortcomings are highlighted, and it is proposed to adjust prominent proposals to care for the worse off more appropriately and better consider whether the acquired benefits befalls the young or the old. (shrink)